۱۳۹۵/۰۴/۲۵| تعداد بازدید: ۱۴۶
موارد و مقدار مصرف الف) کم کاری غدد جنسی در مردان.

Testosterone

 
آندریول (تستوسترون)
موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
الف) کم کاری غدد جنسی در مردان.
بزرگسالان: mg 400-50 عضلانی هر 4 ـ 2 هفته.
ب) تأخیر در بلوغ پسران.
پسران: هر 4 - 2 هفته، مقدار 200 ـ 50 میلی گرم، به مدت شش ماه، تزریق عضلانی می‌ شود.
پ) سرطان غیر قابل جراحی پستان.
بزرگسالان: هر 4 ـ 2 هفته، مقدار 400-200 میلی گرم عضلانی مصرف می‌ شود.
موارد منع مصرف و احتیاط:
تداخل دارویی
در بیماران مبتلا به دیابت، کاهش غلظت گلوکز خون ناشی از مصرف این دارو ممکن است تنظیم مقدار مصرف انسولین یا داروهای خوراکی پایین آورنده قند خون را ضروری سازد.
تستوسترون ممکن است اثر داروهای ضد انعقاد شبه وارفارینی را تشدید کرده و زمان پروترومبین را طولانی کند.
در مصرف همزمان با سایر داروهای هپاتوتوکسیک، سمیت کبدی تشدید می‌ گردد.
عوارض جانبی:
ملاحظات اختصاصی
علاوه بر ملاحظات مربوط به تمامی آندروژنها، رعایت موارد زیر نیز توصیه می‌ شود:
1ـ بروز صفات ثانویه جنسی مردانه در زنان به دقت پیگیری شود. در صورت امکان، یا بروز اولین علائم صفات ثانویه جنسی مردانه، باید مصرف دارو قطع شود، زیرا بعضی از عوارض جانبی (خشونت صدا، بزرگ شدن کلیتوریس) غیر قابل برگشت هستند. در بیماران مبتلا به سرطان متاستاتیک پستان، غلظت سرمی کلسیم باید به طور منظم پیگیری شود تا از بروز زیادی وخیم کلسیم خون جلوگیری گردد.
2ـ دارو باید در داخل عضلات حجیم، مانند یک چهارم فوقانی ـ خارجی عضله سرینی به طور عمیق تزریق شود.
3ـ این دارو برای درمان استئوپروز بعد از یائسگی و تحریک خونسازی به کار می‌ رود.
4ـ در صورت استفاده از سوزن خیس برای کشیدن محلول، ممکن است رنگ دارو کدر شود. این تغییر رنگ تأثیری بر قدرت اثر دارو ندارد.
5ـ در بیمارانی که مبتلا به هیپرتروفی خوش خیم پروستات هستند احتمال انسداد میزراه وجود دارد. در صورت بروز این مشکل درمان باید قطع گردد و در صورتی که PSA>3 باشد تا ارزیابی اورولوژیک کامل دارو مجدداَ آغاز نگردد.
6ـ در بیماران مبتلا به شرایطی که باعث ادم می‌ گردد با احتیاط مصرف شود.
7ـ در برخی بیماران مذکر باعث ایجاد آپنه در هنگام خواب گردیده است.
8ـ این دارو در مواردی جهت دوپینگ استفاده می‌ شود.
 
تداخل دارویی:
اثر بر آزمایشهای تشخیصی
ممکن است غلظت سرمی سدیم، پتاسیم، کلسیم، فسفات، کلسترول، آنزیم‌های کبدی و کراتینین افزایش یابد. تستوسترون می‌تواند باعث افزایش INR,PT، برداشت رزین T4,T3 و RBC گردد.
تستوسترون می‌ تواند باعث افزایش یا کاهش تست تحمل گلوکز گردد.
تستوسترون می‌ تواند گلوبولین متصل شونده به تیروکسین و سطح T4 را کاهش دهد.
مکانیسم اثر:
مکانیسم اثر
اثر آندروژنیک: تستوسترون آندروژن درونزاد است که گیرنده‌های موجود در اعضا و بافتهای پاسخ دهنده به آندروژن را تحریک کرده و بلوغ اعضای جنسی مردانه و ایجاد صفات ثانویه جنسی را تسریع می‌ کند.
اثر ضد نئوپلاسم: تستوسترون اثر مهارکننده و ضد استروژن بر روی تومورها و متاستازهای پستان (که حساس به هورمون باشند) دارد.
فارماکوکینتیک
جذب: تستوسترون و استرهای آن باید به صورت تزریقی مصرف شوند، زیرا بعد از مصرف خوراکی توسط کبد به سرعت غیر فعال می‌ شوند. استرهای انانتات در مقایسه با خود تسترستورن شروع اثر نسبتاَ آهسته تری دارند.
پخش: به طور طبیعی 99ـ98 درصد به پروتئین پلاسما پیوند می‌ یابد. به طور عمده به گلوبولین پیوندیابنده به تستوسترون ـ استرادیول پیوند می‌ یابد.
متابولیسم: توسط دو مسیر اصلی در کبد به چند نوع 17 ـ کتوا استروئید متابولیزه می‌ شود. سپس، بخش بزرگی از این متابولیتها کونژوگه‌های گلوکورونید و سولفات تشکیل می‌ دهند. نیمه عمر پلاسمایی تستوسترون 100ـ10 دقیقه است.
دفع: مقدار بسیار ناچیزی از داروی تغییر نیافته در ادرار یا مدفوع ظاهر می‌ شود. تقریباَ 90 درصد داروی متابولیزه شده به شکل کونژوگه‌های گلوکورونید و سولفات از طریق ادرار دفع می‌ شود.
فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف و احتیاط
موارد منع مصرف: حساسیت مفرط به دارو، هیپرکلسمی، نارسایی قلبی، کبدی و کلیوی، مردان مبتلا به سرطان سینه یا پروستات، خانم‌های باردار و شیرده.
موارد احتیاط: بیماران سالمند، زنان در سنین باروری.
اشکال دارویی:
اشکال دارویی:
Injection: 100, 250 mg/ml
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماکولوژیک: آندروژن.
طبقه‌بندی درمانی: آندروژن، ضد نئوپلاسم.
طبقه بندی مصرف در بارداری: رده X
نکات قابل توصیه به بیمار
1ـ صفات ثانویه جنسی مردانه در زنان ممکن است بروز کند. اثرات آندروژنیک دارو را بلافاصله گزارش دهید (در مورد خانم ها). قطع مصرف دارو از تغییرات بیشتر آندروژنیک جلوگیری خواهد کرد، ولی اثرات موجود را تغییر نخواهد داد.
2ـ در صورت بروز قاعدگی نامنظم، به پزشک اطلاع دهید. مصرف دارو را قطع کنید تا علت آن مشخص شود.
3ـ نعوظ مداوم و مکرر آلت تناسلی را به پزشک گزارش دهید.
4ـ دیسترس های مداوم گوارشی، اسهال یا بروز یرقان را به پزشک اطلاع دهید.
مصرف در سالمندان: بیماران سالخورده مرد باید از نظر پروستات بررسی شوند. در صورت بروز هیپرتروفی پروستات نشانه دار یا کارسینوم پروستات، باید مصرف دارو قطع شود.
مصرف در کودکان: این دارو در کودکان باید با احتیاط فراوان تجویز شود تا از بلوغ و بسته شدن زودرس اپی فیز جلوگیری شود. انجام رادیوگرافی هر شش ماه برای ارزیابی بلوغ استخوان ها توصیه می‌ شود.
مصرف در شیردهی: ترشح دارو در شیر مشخص نیست. به دلیل خطر بروز عوارض جانبی شدید آندروژنی بر روی شیرخوار، شیردهی در دوران مصرف این دارو توصیه نمی‌ شود.
عوارض جانبی
آندروژنیک
در زنان: بم شدن صدا، بزرگ شدن کلیتوریس، کاهش میل جنسی، ادم، پرمویی، پوست چرب، افزایش وزن.
در مردان: بسته شدن زود هنگام اپی فیز، بزرگ شدن آلت تناسلی (قبل از بلوغ)، آتروفی بیضه، اولیگواسپرمی، کاهش حجم منی، ناتوانی جنسی، بزرگ شدن پستان، التهاب اپیدیدم (بعد از بلوغ)، آکنه قبل از بلوغ، رشد موهای صورت و بدن، پریاپیسم.
تستوسترون هم چنین باعث اثرات هیپواستروژنی در زنان می‌ گردد (دیافورز، گرگرفتگی، تغییرات قاعدگی، خونریزی واژینال، واژینیت (خارش، سوزش و خشکی)).
اعصاب مرکزی: سردرد ، اضطراب، افسردگی روانی، پارستزی عمومی، آپنه در هنگام خواب.
قلبی ـ ‌عروقی: ادم.
پوست: واکنش‌های حساسیتی، ادم موضعی، درد و التهاب در محل تزریق.
دستگاه گوارش: تهوع.
کبدی: هپاتیت کلستاتیک ، زردی برگشت ناپذیر.
متابولیک: هیپرکلسمی، هیپرکالمی، هیپرناترمی، هیپرفسفاتمی.
مسمومیت و درمان
گزارشی موجود نمی‌ باشد.
فهرست دارو ها
No Image
والرین
موارد و مقدار مصرف: فرآورده های حاوی والرین در تنش های عصبی ،اضطر...
1395/04/26
No Image
پروستاتان
موارد و مقدار مصرف: قطره پروستاتان در موارد التهاب حاد و مزمن پرو...
1395/04/26
No Image
اولئاکرات
موارد و مقدار مصرف: اولیاکرات در درمان زیادی فشارخون بکار می رود....
1395/04/26
No Image
میرتوپلکس
موارد مصرف‌: میرتوپلکس‌ دارای‌ خاصیت‌ ضد ویروس‌ هرپس‌ سیمپلکس‌
1395/04/26
No Image
کارمیناتیوز
موارد و مقدار مصرف: این فرآورده ها جهت برطرف نمودن سوءهاضمه، نفخ ...
1395/04/26