۱۳۹۵/۰۴/۲۴| تعداد بازدید: ۳۵
موارد و مقدار مصرف احتباس ادرار غیرانسدادی حاد بعد از اعمال جراحی یا بعد از زایمان

Bethanechol chloride

 
بتانکول کلراید
موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
احتباس ادرار غیرانسدادی حاد بعد از اعمال جراحی یا بعد از زایمان، عدم وجود تونوس مثانه با منشأ عصبی، همراه با احتباس ادرار، شل شدن عضلات شکم، مگاکولون
بزرگسالان: مقدار 50-10 میلی‌گرم 4-2 بار در روز مصرف می‌شود. بعضی از بیماران ممکن است در هر بار به مقدار 100-50 میلی‌گرم نیاز داشته باشند.
کودکان: مقدار mg/kg/day 6/0 در 4-3 مقدار منقسم مصرف می‌شود.
موارد منع مصرف و احتیاط:
موارد منع مصرف و احتیاط
موارد منع مصرف: نامشخص بودن قدرت دیواره مثانه، مواردی که افزایش فعالیت عضلات دستگاه گوارش یا مثانه ممکن است خطرناک باشد، انسداد مکانیکی دستگاه گوارش یا مجاری ادرار (به دلیل اثر تحریکی دارو بر روی عضلات صاف)، برادیکاردی، تحریک‌پذیری عصب واگ، پرکاری تیروئید، کمی فشار خون، بیماری پارکینسون (ممکن است این شرایط را وخیم تر کند)، صرع (به دلیل اثرات تحریکی احتمالی بر روی CNS)، بیماری عروق کرونر (به دلیل اثرات تحریکی احتمالی دستگاه قلبی ـ عروقی)، قرحه گوارشی (ممکن است ترشح اسید معده را تحریک کند)، آسم (ممکن است موجب بروز حملات آسم شود).
موارد احتیاط: زیادی فشار خون و ناپایداری وازوموتور (به دلیل اثرات تحریکی دارو)، پریتونیت یا التهاب حاد دستگاه گوارش (ممکن است این اختلالات را تشدید کند).
عوارض جانبی:
عوارض جانبی
اعصاب مرکزی: سردرد ، احساس کسالت.
قلبی ـ عروقی: برادیکاردی، کمی فشار خون در حالت ایستاده، ایست قلبی، تاکیکاردی رفلکسی، سنکوپ گذرا، بلوک کامل قلبی و کاهش فشار خون دیاستولی.
پوست: برافروختگی، تعریق.
چشم: ریزش اشک، تنگ‌ شدن مردمک چشم.
دستگاه گوارش: کرامپ عضلات شکم، افزایش غیرطبیعی بزاق، تهوع، استفراغ، آروغ ‌زدن، صدای غیرطبیعی معده، بی‌اختیاری مدفوع، درد کولیکی.
ادراری ـ تناسلی: احتباس ادرار، احساس دفع فوری و مکرر ادرار.
سایر عوارض: افزایش ترشحات نایژه‌ها، حملات آسم، درد یا فشار زیر جناغ سینه ناشی از انقباض نایژه‌ها، یا اسپاسم مری.
توجه: در صورت بروز اشکال در تنفس، بی‌قراری یا آشفتگی، ناهماهنگی حرکات عضلانی، تغییرات فشار خون، حساسیت مفرط یا بثورات پوستی، باید مصرف دارو قطع شود.
مسمومیت و درمان
تظاهرات بالینی: تهوع، استفراغ، کرامپ عضلات شکم، اسهال، بی‌اختیاری دفع مدفوع، احساس دفع فوری و مکرر ادرار، افزایش بیش از حد ترشح بزاق، تنگ‌شدن مردمک چشم، ریزش شدید اشک، اسپاسم نایژه‌‌ها، افزایش ترشح نایژه‌ای، کمی فشار خون، افزایش تعریق، برادیکاردی یا تاکیکاردی رفلکسی و درد زیر جناغ سینه.
درمان: مصرف دارو باید قطع شود و آتروپین از طریق زیرجلدی، عضلانی یا وریدی تزریق گردد (آتروپین باید با احتیاط مصرف شود؛ مصرف بیش از حد این دارو می‌تواند موجب تشکیل توده مسدود کننده در نایژه‌ها گردد).
 
تداخل دارویی:
تداخل دارویی
مصرف همزمان این دارو با پروکائین آمید یا کینیدین ممکن است اثرات کولینرژیک بتانکول بر روی عضلات را خنثی کند.
مصرف همزمان بتانکول با داروهای مسدود کننده گانگلیونی مانند مکامیلامین، ممکن است موجب کاهش شدید و بحرانی فشار خون شود که معمولاً با نشانه‌های شکمی آغاز می‌شود.
مکانیسم اثر:
مکانیسم اثر
اثر تحریک مجاری ادرار: بتانکول به طور مستقیم به گیرنده‌های موسکارینی سیستم اعصاب پاراسمپاتیک متصل می‌شود و آنها را تحریک می‌کند. این دارو باعث افزایش تونوس عضله تخلیه کننده مثانه و درنتیجه، انقباض مثانه، کاهش ظرفیت مثانه و سپس دفع ادرار می‌شود.
اثر تحریک دستگاه گوارش: بتانکول به طور مستقیم گیرنده‌های کولینرژیک را تحریک می‌کند و باعث افزایش حرکات و تونوس معده و همچنین، برقراری حرکات دودی در بیماران مبتلا به شلی عضلات شکم و مگاکولون می‌شود. بتانکول با تحریک مستقیم گیرنده‌های کولینرژیک، تونوس اسفنکتر تحتانی مری را بهبود می‌بخشد و در نتیجه، از برگشت محتویات معده به مری جلوگیری می‌کند.
فارماکوکینتیک:
فارماکوکینتیک
جذب: به مقدار بسیار کم از دستگاه گوارش جذب می‌شود (میزان جذب در افراد مختلف متغیر است). اثر بتانکول 90-30 دقیقه پس از مصرف خوراکی شروع می‌شود.
پخش: در این مورد اطلاع زیادی در دست نیست، ولی مقادیر درمانی بتانکول از سد خونی ـ مغزی عبور نمی‌کند.
متابولیسم: متابولیسم این دارو مشخص نیست. طول مدت اثر بتانکول بعد از مصرف خوراکی یک ساعت است.
دفع: دفع این دارو مشخص نیست.
اشکال دارویی:
اشکال دارویی:
Tablet : 10 mg
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماکولوژیک: آگونیست کولینرژیک.
طبقه‌بندی درمانی: محرک دستگاه گوارش و مجاری ادرار.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده C
ملاحظات اختصاصی
علاوه بر ملاحظات مربوط به تمامی داروهای کولینرژیک موارد زیر توصیه می‌شود:
1- در موارد درمان احتباس ادرار، لگن برای بیمار بستری باید در دسترس باشد.
2- در موارد درمان شل شدن عضلات شکم و ناراحتی دستگاه گوارش، قرار دادن لوله در رکتوم، موجب تسهیل عبور گاز خواهد شد.
3- این دارو باید با معدة خالی مصرف شود. غذا خوردن بلافاصله بعد از مصرف دارو، موجب تهوع و استفراغ می‌شود.
4- مصرف این دارو در بیماران مبتلا به زیادی فشار خون، ممکن است موجب سقوط ناگهانی فشار خون شود.
اثر بر آزمایشهای تشخیصی
بتانکول باعث افزایش غلظت آمیلاز، لیپاز، بیلی‌‌روبین و آسپارتات آمینو ترانسفراز (AST) سرم، و زمان احتباس سولفوبرموفتالین می‌شود.
فهرست دارو ها
No Image
والرین
موارد و مقدار مصرف: فرآورده های حاوی والرین در تنش های عصبی ،اضطر...
1395/04/26
No Image
پروستاتان
موارد و مقدار مصرف: قطره پروستاتان در موارد التهاب حاد و مزمن پرو...
1395/04/26
No Image
اولئاکرات
موارد و مقدار مصرف: اولیاکرات در درمان زیادی فشارخون بکار می رود....
1395/04/26
No Image
میرتوپلکس
موارد مصرف‌: میرتوپلکس‌ دارای‌ خاصیت‌ ضد ویروس‌ هرپس‌ سیمپلکس‌
1395/04/26
No Image
کارمیناتیوز
موارد و مقدار مصرف: این فرآورده ها جهت برطرف نمودن سوءهاضمه، نفخ ...
1395/04/26